醫(yī)用鈦標(biāo)準(zhǔn)件使用量多的部位為人工股骨節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、接骨板等,適應(yīng)于整形外科。由變形性關(guān)節(jié)炎癥Rheum a tim[音譯為“留瑪琪茲姆”,其含義為一種劇烈的關(guān)節(jié)、筋肉疼痛,同時亦為一種過敏性疾患―—譯者注]等原因引起的劇烈疼痛,以致造成行走困難,將患有這種病癥的患者進(jìn)行人工股關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),可以完全消失疼痛,可以行走。在日本,一個年度內(nèi)要進(jìn)行8萬個人工股關(guān)節(jié)置換手術(shù),四萬個人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)(2005年統(tǒng)計數(shù)據(jù))。今后隨著社會高齡化的到來,可以預(yù)想到將以多大的百分比增長率來面對這方面的需求。
鈦不是所有人工關(guān)節(jié)部位都適用,在關(guān)節(jié)部位中,經(jīng)常擺動的部分,由于鈦易于磨損就不適宜(宜使用陶瓷以及鈷合金),而植人部件要采用鈦合金。為了能使其與生物體骨早日結(jié)合, 要在鈦合金表面進(jìn)行凹凸不平化, 用磷灰石(Apatite) 以及生物玻璃等的骨感應(yīng)體進(jìn)行涂覆。此外,骨折固定使用鈦合金制的骨髓內(nèi)釘以及鈦合金板等,圖1示出植入、置附用的各種實例。

圖1 整形外科用植入(埋藏)置附件
a一人工股關(guān)節(jié);b一人工膝關(guān)節(jié)
同樣在齒科領(lǐng)域中也有增加的趨勢,使用植人、置附件。鈦的使用量較少, 有純鈦制、鈦合金制、形狀記憶合金TiNi制, 其形狀有如圖2所示的板型、螺紋型、套筒型以及筐簍型。這些零部件直接打入顎骨內(nèi)要固定的植入齒齦部分上,涂敷上具有代表骨骼成分的磷灰石。一般齒科的金屬植人齒中,鈦材很適用。有精密鑄造法和超塑性成形法兩種方法,它與以前使用鈷、鉻合金制造相比,重量輕,對酸類食物不產(chǎn)生變味現(xiàn)象,由于鈦材使用屬于健康保險診療之外,所以價格比較貴。

圖2 各種齒齦用植入、置附件
作為內(nèi)科用的植人(埋藏)、置附件,當(dāng)患者患有心臟跳動率低時, 可以植人(埋藏) 心臟起搏器(Pacemaker-—自動式心室收縮裝置,給心臟以刺激,確保心臟跳動次數(shù)正常的裝置譯者注),從鎖骨下靜脈到心臟埋人電極線,由這個電極向心臟起搏器輸入電子信號,就成為心臟起搏器。最近,心臟起搏器產(chǎn)品的質(zhì)量為20g,厚度為6mm,這樣小型,用電極線連接后埋人皮膚下面。電池以及控制線路都裝進(jìn)1個小容器(小盒)內(nèi),這個小容器是對生物體無致傷性的純鈦制品。這其中的電池壽命最低要保持在6年,所以對這個小容器(小盒)要求具備長期的穩(wěn)定性和安全性。現(xiàn)在,日本國內(nèi),有將近5000人受到恩惠。
在手術(shù)器械當(dāng)中,亦可看到鈦化的成果。特別是在進(jìn)行10h以上的長時間腦神經(jīng)外科手術(shù)中,對于一個鑷子亦要求輕量化,止血鉗子等均要用鈦制品。齒科治療器具中的植人、置附用的手術(shù)器具和清除齒垢的振動器等很多都采用鈦制。除植人(埋藏)、置附用途之外,如輔助裝備器具、輪椅亦在鈦化。因為有病、發(fā)生事故造成四肢中的一部分缺損時,為了恢復(fù)功能要制作假肢,因為其主要部分是金屬制成,所以從輕量化、耐久性(主要是耐腐蝕性和耐疲勞破壞)、對生物體的相容性(Ni、Cr等)來講,正在適用之中。在輪椅方面,要以整個輪椅進(jìn)行輕量化為主要目標(biāo),所以有的在結(jié)構(gòu)上,例如車架和車輪等幾乎所有金屬零部件,都采用了鈦。
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